Formulario de desistimiento

Localidad*
Fecha*
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Hola, a través de este formulario te comunico que es mi deseo DESISTIR del contrato de venta del producto que relaciono en base al derecho de DESISTIMIENTO previsto en la Ley. He sido informado de que tengo 14 días desde la compra para ejercitar este derecho, sin necesidad de justificación:
Producto*
Fecha*
DD barra MM barra AAAA
Número de pedido*
Importe*
Mis datos personales como consumidor usuario son:
Nombre*
Domicilio*
DNI*
Email*
Teléfono*